Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji wielokrotnie mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Należy w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, jak również powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się kilka odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Można wobec tego oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny.
http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2369368 umieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- innymi słowy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wyszczególnionych „stawów” a także składników ich budujących będzie fundamentalne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Należy w takim przypadku dokładnie przebadać poszczególne elementy budujące ów kompleks.
Stawy.
fizjoterapeuta sanok czasie wykonywania ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy włączają się w określonej sekwencji. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- wówczas gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona dokonać rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból powstaje się kiedy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy też zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu musimy wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi nieraz w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się gwałtownie w efekcie urazu, czy też może zaczął się powoli i systematycznie narastał, to w pierwszej kolejności należy:
-określić który
rehabilitant sanok (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jawi się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
UNDER MAINTENANCE